یکشنبه ۲۸ شهریور ۱۴۰۰

بخش ها

آرشیو ماهیانه


دسته ها:امیر عباس کشاورز – شبنم نوحه سرا – وحید شریعت -مهدی صابری-صابران، روانکاوی در انجمن فرویدی

سیرک وحید شریعت در بیمارستان ایران

فرم گزارش داوطلبانه خطا

 

همکار محترم

فرم گزارش دهی داوطلبانه موارد خطا، صرفاً در دسترس کمیته ایمنی بیمار قرار خواهد گرفت و سایرین امکان دسترسی به آن را ندارند؛ لذا با اطمینان از عدم امکان شناسایی بخش، واحد یا فرد، از شما تقاضا می‌شود موارد نزدیک به خطا و خطا را که انجام داده یا مشاهده نموده‌اید، از طریق این فرم گزارش نمایید. این اطلاعات صرفاً جهت جلوگیری از تکرار آن و برای استفاده از تجربیات شما در اختیار سایر همکاران قرار خواهد گرفت.

 

پیشاپیش از همکاری و احساس مسئولیت شما صمیمانه قدردانی می‌کنیم. بدیهی است از گزارش‌هایی که خطرات مهم و قابل توجهی را اعلام نماید، به نحو مقتضی تقدیر به عمل خواهد آمد. به این منظور، لازم است هر یک از عزیزان کد رمزی را برای خود انتخاب و در Box مربوطه ذکر نمایید تا در صورت انتخاب گزارش شما، با اعلام کد رمز از طریق بوردهای عمومی، امکان برقراری ارتباط میسر باشد.

 

* تذکر مهم: در صورت تمایل می‌توانید از تکمیل نمودن قسمت مشخصات به دلخواه امتناع فرمایید.

کــد رمــز: (لطفاً به اختیار خود کد رمز را انتخاب و در Box ثبت نمایید و آن را به خاطر بسپارید)

شماره خطا: (لطفاً در این قسمت چیزی ثبت نشود)

 

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران

معاونت درمان

مرکز تعالی خدمات بالینی

 

فرم گزارش داوطلبانه خطا

 

مشخصات گزارش دهنده خطا (در صورت تمایل تکمیل شود):

نام و نام خانوادگی: تحصیلات: سمت:

 

۱- مشخصات بیمار (در صورت تمایل تکمیل شود):

نام و نام خانوادگی: سن: جنس: تاریخ بستری:

تشخیص بستری: بخش:

 

۲- نوع خطا:

Mistake Sentinel eventHazard Near miss

 

۳- حیطه خطا:

پزشکی پرستاری دارویی ثبت و مستند سازی تشخیصی

 

۴- تاریخ وقوع خطا: بخش یا مکان وقوع خطا:

تاریخ گزارش خطا: نوع شیفت (صبح/ عصر/ شب):

 

۵- شرح خطا (لطفاً به شکل خلاصه و دقیق توضیح دهید این خطا چگونه اتفاق افتاده است):

 

۶- علل بروز خطا (به نظر شما چه عواملی زمینه ساز بروز خطا بوده‌اند):

 

۷- – اولین اقدامی که پس از خطا انجام شده:

 

۸- راههای پیشگیری از خطا (چگونه می‌توان از تکرار و بروز مجدد این خطا جلوگیری کرد):

 

۹- عوارض و پیامدها (آیا این خطا عوارض و پیامدی برای بیمار داشته است):

 

اقدامات مداخله‌ای و اصلاحی:

 

* نتیجه بررسی:

 

* آیا درسهای آموخته شده از این خطا، قابلیت به اشتراک گذاری داخلی (کارکنان/ واحدها) را دارد؟ بلی خیر

* آیا می‌توان این تجربه را در خارج از سازمان نیز به اشتراک گذاشت؟ بلی خیر

راه‌های Learn & Share:

 

آیا به فرد خاطی بازخورد داده شده است؟ بلی خیر

در صورت بلی؛ روش ارائه بازخورد: چهره به چهره (حضوری) تلفنی مکتوب

 

نام و نام خانوادگی تحلیل کننده خطا:

مهر و امضا:

 منبع: مرکز آموزشی درمانی روانپزشکی ایران


پیوند کوتاه به این مطلب:

https://freudianassociation.org/?p=11741

  تاریخ انتشار: ۲۷ خرداد ۱۳۹۴، ساعت: ۰۰:۱۰