شنبه ۰۳ تیر ۱۳۹۶

بخش ها

آرشیو ماهیانه


دسته ها:«خودکشی» + صادق هدایت، روانکاوی در انجمن فرویدی، سؤالات در مورد مدرک تحصیلی دکتر محمد صنعتی

شرح حال آن یکی که (مثلاً) افتاد زیر مترو را نیاورده اند؟

جمعه ۱۸ فروردین ۱۳۹۶

فاطمه س.:
تو سایت مکتب روزبه !!! یه قسمت بسیار جالبی هست به نام نمونه های رواندرمانی.
«بیمار خانم ۳۲ ساله که به دلیل افکار وسواسی شدید به صورتی که روزی چند ساعت در حموم میگذرانده و چند نوبت حموم میکرده است یک دختر دارد که چند نوبت او را حموم می برده است دخترش حق بازی بیرون خانه را ندارد. بیمار ذکر میکند که همه خانم های خانوادشان وسواس دارند و از نظر آنها امری طبیعی است ولی بیمار ذکر میکند که دخترش از دست مادرش خسته شده است و به همین دلیل به پزشک مراجعه کرده است

.استاد در کنار دارودرمانی, روان درمانی نیز برای بیمار تجویز کردو به او گفت روان درمانی به او کمک بیشتری میکند »
http://roozbehhospital.ir/subject.php?type=psych&class=maktab
«بیمار خانم ۲۲ ساله بدون بیماری روانپزشکی و جسمی خاصی،از یک ساعت قبل از مراجعه به اورژانس دچار بی حرکتی کامل و عدم صحبت کردن و پاسخ به محرک های صوتی و همینطور بسته بودن چشم ها شده است.در بدو ورود به اورژانس سه الی چهار نفر از خانواده ی بیمار نیز همراه وی بودند که همگی مضطرب،آشفته و آژیته بودند و از اتفاق افتاده شده،به شدت ابراز نگرانی و ناراحتی میکردند.پس از اخذ شرح حال و معاینه مشخص شد که بیمار بیماری جسمی خاصی ندارد.بیماری روانپزشکی نداشته و مصرف مواد هم غیر محتمل بوده است و احتمال کانورژن برای بیمار میرود.از این رو بیمار به اتاق خلوتی برده میشود و برای همراهان توضیح داده میشود که آرام تر باشند و اطراف بیمار محیط ارام و بدور از استرس و هیجان ایجاد کنند.مهم‌ ترین ویژگی درمان، برقراری ارتباط با بیمار بود.همینطور در فاز حاد از راه تلقین همراه با مصرف اندک داروی ضد اضطراب بیمار کم کم به حالت عادی برگشت.همینطور حین مصاحبه به بیمار گفته نشد که تو مشکلی نداری و یا این که علایم خیالی هستند زیرا بیماری وی شدیدتر می ‌شد.درنهایت این نکته مهم است که اغلب علایم تبدیلی خود به خود یا به دنیال در مان های رفتاری، تلقین و ایجاد یک محیط حمایت کننده از بین می روند.»
http://roozbehhospital.ir/subject.php?type=psych&class=maktab

«بیمار آقای ۲۴ ساله با شکایت پرخاشگری
ID: آقای ۲۴ ساله ، مجرد، اهل و ساکن تهران، فرزند ۶ از ۶، دیپلمه ، بیکار
CC: حالم خوب نیست
RFR:پرخاشگری
PI:بیمار آقای جوانی است که از حدود ۱ سال گذشته دچار علائم وسواسی شده به اینصورت که دیگر روی تختشش نمیخوابد چون فکر میکند کثیف است و بو میدهد,۱ سال است که روی زمین میخوابد.تمام ظرفهایش از بقیه جداست.برای خودش یک گوشه در خانه درنظر گرفته که از آن بیرون نمیرود.۱ سال است که از منزل بیرون نرفته.بعد از دستشویی دستهایش را سه مرتبه در دستشویی و سپس در آشپزخانه هم می شوید.حمامهایش ۵ الی ۶ ساعت طول می کشد . اخیرا پرخاشگری لفظی پیدا کرده است به طوری که در طی یک سال ۲ بار منزل را عوض کرده اند به علت شکایت همسایه ها، استرس و اضطراب دارد انرژی ندارد ، افکار مرگ و خودکشی دارد، دوره های خلق بالا را ذکر نمی کند
PPH: سابقه وسواس تمیزی از بچگی دارد، سال ۹۰ به متخصص روانپزشکی مراجعه کرده، تحت درمان دارویی بوده اما جواب نگرفته است، بیمار کمپلیانس دارویی نداشته
FH: سابقه وسواس در مادر بیمار که در حال حاضر درمان شده است
PMH:ندارد
DH:
tab clonazepam 1mg
tab citalopram 40
tab quetiapin 100 1/2 hs
این داروها طی مراجعه بیمار به پزشک از هفته گذشته شروع شده است
SH: ندارد
MSE:
GA: بیمار آقای جوان که سن ظاهری و تقویمی متناسبی دارد با لباس های تماما مشکی ، دستکشهای مشکی به دست دارد،ریش های بلند دارد و تماس چشمی برقرار میکند.
attitude:cooperative
mood:deppressed,mildly anxious
affect;congruent
speech:nl tone,increased rate and volume
psycomotor:agitated
thought:
form:goal directed,rational
content:
هذیان فکری ندارد
افکار مرگ و خودکشی دارد اما به گفته ی خودش چون خیلی مذهبی هستم هیچ وقت خودکشی نمیکنم، افکار ناامیدی دارد
perception: هیچگونه توهم شنوایی و دیداری ندارد
cognition:
بیمار هشبار است
به زمان و مکان و شخص اورینته است
concentration و calculationنرمال است
حافظه recent. immediate و remoute بیمار نرمال است
judgment:NL
impulsivity:ندارذ
insight:good
ph/E:
در معاینه بیمار اعصاب کرانیال نرمال،سمع قلب و ریه نرمال، رفلکس مردمک ها نرمال و قرینه بود،DTRها نرمال و قرینه بود
در علائم حیاتی بیمار فشار خون بالا۱۶۰/۱۱۰ داشت که برای بیمار پروپرانولو تجویز شد،بعد از ۲۰ دقیقه مجددا فشار بیمار گرفته شد که ۱۳۰/۱۰۰ بود
DDx:برای بیمار MDDدر زمینه بیماری مزمن اش مطرح شد(OCD+MDD)
»
http://roozbehhospital.ir/subject.php?type=psych&class=maktab
اینها نمونه های رواندرمانی مکتب روزبه است!!!
والا این همه نبوغ منو یاد لطیفه ای که در مورد توصیه های روانپزشکان به بیمارانشان ساختند، انداخت:
«راه‌های غلبه برنگرانی:
۱-نگران نباشید
۲-نگرانی را از خود دور کنید
۳-وقتی نگران شدید سعی کنید نگران نباشید.»


پیوند کوتاه به این مطلب:

https://freudianassociation.org/?p=34893

  تاریخ انتشار: ۷ خرداد ۱۳۹۶، ساعت: ۰۸:۰۹